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250mL 中國時報【張家豪╱特稿】 一名五十歲男性病患健康檢查時發現了一顆約兩公分大小的肺結節，持續在門診追蹤，並接受半年一次的胸部電腦斷層檢查，兩三年下來都沒有明顯的變化。由於患者不願接受手術切片檢查，追蹤期間醫院為他安排了電腦斷層導引穿刺切片，結果沒有看到惡性組織，因此患者進一步接受手術切除的意願就更低了；沒想到最近一次的電腦斷層結果顯示，此肺結節在半年內竟然以超乎預期的速度長大，並且直接擴散到相鄰的肺葉跟支氣管。
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交通部政務次長王國材對台鐵產業工會在春節依法休假扣上「惡意休假」大帽子，堅持以公務員相關法令記曠職，因為工會影響春節疏運，造成旅客不安。但事實上春節期間，台鐵沒有因為工會休假，造成行車調度問題，雖有列車誤點，也非工會休假影響，台鐵也未接獲民眾顯著抱怨，交通部說法未免不盡公平。
交通部指產業工會爭取改善的三班制班表，是1988年勞資協議後產生，但勞動新法一例一休已在今年上路，目的就是為了改善勞工工作條件，享有合理工時，該休假就休假，豈能用30年前的舊思維，看待工會抗爭的新問題？
產業工會主張台鐵員工具備勞工身分，應適用勞基法，國定假日加班需經勞工同意；交通部卻堅持以公務人員法令認定休假人員必須記曠職。試問，站在維護勞工權益的立場，難道勞基法不應優先適用於公務人員法令？
交通部應該思考的是，國內還有高鐵、捷運、國道客運同屬交通運輸業，為什麼只有台鐵發生人員調度不善，致使員工不斷抗爭？關鍵在於，政府拿不出誠意解決工會抗爭的訴求，即台鐵人力欠缺導致休息時數不足，由這裡，我們見到的是政府的傲慢。
產業工會要求改善血汗班表已半年多，交通部雖要求台鐵組成輪勤輪班改進小組，行政院也表示支持台鐵增補員額，卻只讓產業工會覺得「只聞樓梯響」，不見具體承諾，且台鐵薪俸較低，工作條件較差，每年還是有近30％缺額產生。這些都需要交通部積極協調，甚至府院出面解決，但卻未見政府積極處理，卻放任勞資對立不斷升高，這就是最有誠意溝通的小英政府嗎？
下面附上一則新聞讓大家了解時事
台大醫院新竹分院胸腔外科楊順貿醫師表示，肺結節不長則已，一旦癌化，常會以倍數成長，即便是在接受定期追蹤的情況下，還是可能會有腫瘤快速擴散而來不及處理的案例發生。此外，穿刺切片所取得的檢體有限，一次的良性報告不等於絕對是良性，除非整顆結節切下來化驗，否則沒有把握能判定結節的良惡性。
楊順貿醫師指出，絕大多數胸部低劑量電腦斷層所篩檢出來的肺結節都不會有相關症狀。雖然大部分的肺結節是良性，但少數仍有癌化可能，尤其是有毛玻璃樣病變的肺結節更要積極處理，即使大小在一公分以下，也有八成轉趨癌化，建議儘早切除根治，不可輕忽。
針對越來越多被篩檢出來的肺結節，楊順貿醫師建議民眾先不用太過擔心，應就電腦斷層結果跟醫師充分討論，有經驗的胸腔專科醫師能就結節的形狀及特徵來做初步判斷，提高後續處置流程的合理性。
大小超過一公分以上的肺結節，楊順貿建議手術切除達到確診同時根治目的。尤其是周邊型肺結節，台大醫院能成功地以「無管」單孔胸腔鏡的手術方式有效切除，使病患免於插管麻醉及胸腔引流管造成的不適，同時保留絕大部分的肺功能，成果發表至著名期刊「胸外科年鑑」。
楊順貿醫師呼籲，面對肺部結節應保持審慎且樂觀的態度，若臨床醫師建議手術切除，則應由胸腔外科醫師來評估手術風險及可能損失的肺功能，確定適合手術應勇敢接受，不要喪失了早期治療的先機。
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